Грип или настинка – сме свикнали да питаме в България или вирус или настинка – още по-разпространеното, когато се разболеем в студените зимни дни. Как да лекуваме едното, какви лекарства да приемаме при другото заболяване. Ако е настинка, да се лекуваме ли вкъщи, ако е грип, да отидем ли на лекар.
И двете са респириторни заболявания на горните дихателни пътища, причинени от различини видове вируси, като грипът е остро респириторно заболяване, уточнява д-р Биляна Станчева – пулмолог в медицински център „Медикабилис“ и добавя, че употребата на израза „настинка“ е неточна от медицинска гледна точка.
Простудно заболяване /настинка/ или грип – как да разберем какво лекуваме, д-р Станчева?
Нека уточним, че понятието простудно заболяване или настинка е неточно или по-скоро общоприет израз за състояния, които са свързани с инфекции на горните дихателни пътища /ГДП/. Тоест, когато имаме оплаквания, като общо неразположение, температура, хрема, болки в гърлото, мускулите и ставите, се касае за заразяване с някакъв инфекциозен причинител, като най-често това са вирусите. Обичайно този тип инфекции се самоизлекуват в рамките на няколко дни само със симптоматични средства. Известни са над 200 вида респираторни вируса, които циркулират в различни периоди от годината, най вече в есенно-зимния сезон. Така че може да се заразим с всеки един от тях.
Кога грипът предизвиква усложнения – появата на бронхит, пневмония – инфекции с бактериален произход?
Никой не е застрахован от усложнения при боледуване от ГРИП. Най-често срещаното усложнение е развитие на инфекция на долните дихателни пътища, в това число и възпаление на белия дроб или т.нар. пневмония. При различни състояния се наблюдават понижени защитни механизми от страна на организма, било то поради по-сериозни съпътстващи заболявания или при психическо или физическо пренатоварване. В такъв момент болестотворните микроорганизми, попаднали в нашия назофаринкс, имат възможността да колонизират и белия дроб.
Съществуват редица рискови фактори, които увеличават шанса за развитие на това усложнение. Такъв примерен рисков фактор е възрастта. Хората на и над 65 години са изложени на повишен риск, тъй като имунната им система е по-малко способна да се пребори с инфекцията. Децата до 2 годишна възраст, също попадат в риск, тъй като имунната им система все още не е напълно развита.
Други рискови групи са пациентите с хронични заболявания, като сърдечно-съдовите и белодробните, пациентите с понижен имунитет, които страдат от захарен диабет. Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето също допринасят за увеличаване на риска от развитие на усложнения.
Вирусна или бактериална инфекция – каква е разликата и как можем да открием различните симптоми в ранна фаза, за да предприемем адекватни стъпки?
Трудно е да се определи вида на етиологичния причинител в началото, защото оплкаванията често са идентични. Обичайно всички вирусни инфекции започват остро с висока температура, болки по мускулите и ставите, втрисане, отпадналост, появяват се болки в гърлото и хрема. В последствие започва и кашлица с или без отделяне на храчки. В рамките на 3 до 5 дни тези оплаквания започват да отшумяват, температурата намалява и се достига до състояние, при което тялото вече започва да поддържа нормална телесна температура, общото състояние се подобрява.
Ако обаче клиничната картина се задържи по-дълго от този период, може да се мисли за развитие на вторична бактериална инфекция. За да можем да диагностицираме в ранен стадий за каква инфекция се касае, в аптечната мрежа има налични бързи антигенни тестове, които са комбинирани, както за грип А и Б, така и за Ковид и други причинители. Те са достъпни и лесни за употреба, така че може да се използват и в домашни условия. При задържане на оплакванията и температурата е редно да се потърси консултация с лекар, за да може да се осъществи преглед и при необходимост да се направят допълнителни лабораторни или образни изследвания.
Какво лечение трябва да бъде предприето при отделните заболявания?
Ако се касае за бактериална инфекция, задължително се започва лечение с антибиотик. При възможност е хубаво да се проведе микробиологично изследване на носен и гърлен секрет или храчка, за да може да се изолира конкретен бактериален или пък гъбичен причинител. Тогава може да се извърши и антибиограма, тоест да се види чувствителността на конкретната бактерия към точно определен антибиотик, който да бъде предписан.
По отношение на вирусните инфекции, ако пациентът е с доказан грип А или Б, следва да се започне терапия с противогрипен препарат, като е важно това да се случи в рамките на първите 24 до 72 часа от началото на симптомите, за да може да е максимално ефективна. Във всички случаи симптоматичното лечение, което включва температуропонижаващи, нестероидни противовъзпалителни средства, витамини, хранителни добавки за имунната система, трябва да се провежда спрямо необходимостта и състоянието на пациента.

Домашното лечение – докога да се лекуваме сами и какви мерки можем да предприемем вкъщи, за да предотвратим влошаване на здравословното си състояние, но и да избегнем, в тези пикови периоди на грип, излишното висене пред лекарските кабинети, където има струпване на много болни хора?
Лечението на симптомите започва още в началото. Когато имаме висока температура, взимаме т.нар. антипиретици – лекарства за понижаване на температурата. Да не забравяме, че има бързи тестове, които са достъпни и в домашни условия и благодарение, на които можем да започнем противовирусно лечение при положителен резултат за грип, например. Подобни инфекции трябва да се подозират, особено когато сме в период на висока заболеваемост или пък при обявена епидемия. Важно е пациентите да знаят, че е нормално в рамките на 3 до 5 дни от началото на оплакванията те да започнат да намаляват. Ако симптоматиката продължава повече от пет дни, особено високата температура, затруднената кашлица, отпадналостта, пациентите да не се колебаят да потърсят консултация с лекар. Прегледът при лекар е задължителен, ако се появят и нови оплаквания, като гадене, повръщане, главоболие, болки в ушите. Те могат да са израз на други сериозни състояния, като отит и менингит.
Какви лекарства може да приемаме и на какъв етап, без лекарско предписание и рецепта?
Още в началото на симптомите – всички медикаменти, облекчаващи проявите на хрема, болки в гърлото и кашлица. Може да се започне с прием на витамин Ц, витамин Д, цинк и селен, за да подпомогнем имунната система. Има налични и различни препарати, които имат подобен ефект. Важно е да увеличим приема на течности, за да може да се избегне дехидратацията. Необходима ни е и почивка, защото тя ни помага да се възстановим по-бързо. Що се касае до антибиотичното и антивирусно лечение, се изисква консултация с лекар.
Към какъв лекар да се обърнем при по-сериозно състояние на заболяването – към личния ни лекар или към лекар специалст – пулмолог?
Желателно е първо да се извърши преглед при общо практикуващ лекар, който да прецени необходимостта от консултация с пулмолог и да назначи необходимите излседвания за уточняване на състоянието – кръвни показатели, включващи пълна кръвна картина, възпалителни маркери, рентгенография на бял дроб и сърце. При съмнение за пневмония вече е необходимо пациентът да се насочи за консултация със специалист пулмолог и да се прецени необходимостта от болнично лечение, особено при високорисковите групи.
Как да се предпазим от вирусите, д-р Станчева?
За да се предпазим от заразяване най-важно е ограничаване на контактите и избягването на места със струпване на много хора на закрито, когато това е възможно. Носенето на предпазни маски и завишаването на хигиенните мерки, като миенето на ръцете с топла вода и сапун 20-30 секунди, имат своя принос. За пациентите в рисковите групи се препоръчва ваксинопрофилактика. Хубаво е тя да се обсъди с лекар и да се извърши ваксинация в подходящ момент. За деца вече съществува и назална ваксина за ГРИП, която е под формата на капки за нос и е много лесна за приложение. За пациентите над 65 годишна възраст има и безплатна Пневмококова ваксина, която може да се постави, след като се извърши консултация с лекуващ лекар.
Снимка под заглавието: Getty Images